什么是流脑?

流脑是什么？定义：流行性脑脊髓膜炎简称“流脑 ”，是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎 ，属于乙类传染病 。高发季节与人群：冬春季多发，其他季节也有散发病例。主要感染婴幼儿、儿童及青少年
，学校及幼儿园因人员聚集易成为高发地
。潜伏期：一般为2-3天，短则数小时 ，长则10天。

流脑是一种需要及时医疗干预的感染性疾病
，了解这些症状有助于识别和处理可能的病例 。

流脑，全称为流行性脑脊髓膜炎 ，是一种由脑膜炎双球菌感染引发的严重急性呼吸道传染病
。脑膜炎双球菌拥有A 、B、C
、D、X等13个不同的菌群分类
，其中C群流脑具有较强的传播性，感染后往往呈现隐性状态 ，不易被察觉
，且发病年龄多集中在青少年时期，特别是13到18岁的年龄段。

哪些疾病要和流脑做鉴别诊断呢

流行性乙型脑炎：夏秋季流行 ，发病多集中于9月
，与流脑不同 。无皮疹
。脑脊液外观清，白细胞多在50~500×106/L ，很少超过1000×106/L。初期（2-5天）中性多核细胞占多数，以后淋巴细胞占多数；糖及氯化物正常或稍增加 。

脑膜炎球菌性脑膜炎主要是由于脑膜炎
，球菌所导致患者出现的一类化脓性的感染
。一般来说，当患者出现脑膜炎球菌性脑膜炎的时候 ，这个时候一定要注意进行早期的治疗
，要注意控制病源，因为脑膜炎球菌具有一定的传染性 ，可以通过患者的鼻咽部进入到血液循环当中。

乙脑与流脑的鉴别要点如下：病原体与传播途径乙脑由乙型脑炎病毒引起
，通过蚊虫叮咬传播，属于虫媒病毒性疾病；流脑由脑膜炎奈瑟菌（革兰阴性双球菌）引起 ，通过飞沫（如咳嗽 、打喷嚏）直接传播
，属于细菌性传染病 。

诊断依据：包括血象
、脑脊液检查、细菌培养 、免疫学试验等
。鉴别诊断：需与其他化脓性脑膜炎
、乙型脑炎、中毒型细菌性痢疾 、蛛网膜下腔出血等疾病相区别。治疗：主要采取脱水剂
、亚冬眠疗法、对呼吸衰竭的处理等措施，以降低颅内压 ，保护神经系统功能 。

最可能的诊断：恶性疟疾并脑型疟发作。鉴别疾病：需与败血症 、流行性出血热
、钩体病、流脑等鉴别
。需进一步完善的检查：多次血涂片或骨髓涂片找疟原虫 、血培养、出血热抗体
、钩体显凝试验
，肝、肾功能等，必要时作腰椎穿刺。

传播途径不一样流脑是咳嗽 、喷嚏造成的飞沫传染依靠气体 ，根据人的呼吸道传播；乙型脑炎是因为遭受含有乙型脑炎病毒感染的蚊子叮咬才生病的 。病症不一样流脑和乙脑都是出现发热
、头痛、呕吐等，但乙脑患者没有败血症期
，不容易出现血点和淤点，也非常少出现休克者
。

西宁两名去世学生感染的流脑是什么?家长:几小时人就没了!

〖壹〗 、西宁两名去世学生感染的流脑即流行性脑脊髓膜炎 ，这是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病
，具有发病急
、进展快、病死率和致残率较高的特点。以下从疾病特性 、传播途径
、分型与危害、预防措施几个方面详细介绍：疾病特性：脑膜炎奈瑟菌可分为多个血清群，我国以A群和C群为主 ，近年来B群 、W群等病例有所增加 。

〖贰〗
、西宁两少年因感染脑膜炎奈瑟菌离世
，提示家长需警惕流行性脑脊髓膜炎（流脑）的危害
。

流脑的症状

〖壹〗、流脑的症状根据类型和人群有所不同，具体如下：普通型流脑初期（上呼吸道感染期）：症状类似普通感冒 ，表现为低热 、鼻塞、咽痛
、咳嗽等非特异性表现
，持续1~2天，易被忽视。败血症期：病情进展后 ，患者突然高热（体温可达39~40℃）
，伴寒战、头痛 、全身不适
、精神萎靡等毒血症状 。

〖贰〗、按病情分型普通型（约占90%）前驱期（上呼吸道感染期）：多数患者无症状，部分出现低热 、咽痛
、咳嗽等上呼吸道感染症状 ，持续1-2天
。败血症期：突发高热、头痛 、呕吐，伴精神萎靡等毒血症状；约70%患者皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑
，严重者瘀斑迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱。

〖叁〗
、普通型流脑的临床表现上呼吸道感染期：多数患者起病急骤 ，初期表现为咽痛、鼻塞 、流涕等上呼吸道感染症状
，持续1~2天后进入败血症期 。败血症期：以突发高热（体温可达40℃以上）
、寒战、头痛 、全身不适、乏力为主要特征，部分患者伴有恶心
、呕吐、腹泻等胃肠道症状
。

流脑症状是什么

脑膜炎期仍有高热等毒血症症状 ，主要表现为剧烈头痛 、频繁呕吐
、脑膜刺激征
，甚至出现谵妄、意识障碍及抽搐症状。恢复期患者体温逐渐降低至正常，皮疹消失 ，少数出现唇疱疹 。主要临床特征为突发高热 、剧烈头痛
、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑和脑膜刺激征；严重者可出现败血性休克及脑实质损害。脑脊液呈化脓性改变
。

典型症状普通型流脑的核心症状包括发热 、头痛
、呕吐
，这是由脑膜炎症刺激和颅内压升高引起的。患者常出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，这是因细菌内毒素导致血管内皮损伤 ，引发局部出血 。颈项强直是脑膜刺激征的典型表现
，提示脑膜受累
。

按病情分型普通型（约占90%）前驱期（上呼吸道感染期）：多数患者无症状，部分出现低热 、咽痛
、咳嗽等上呼吸道感染症状 ，持续1-2天。败血症期：突发高热、头痛 、呕吐，伴精神萎靡等毒血症状；约70%患者皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑
，严重者瘀斑迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱 。

流脑的症状可分为以下几类：感染症状大多数患者起病急骤 ，表现为寒战、高热
，体温可达40℃以上，伴随头痛
、全身肌肉疼痛、乏力等症状
。部分患者可能出现恶心 、呕吐
、腹泻等胃肠道反应 ，易与普通感冒混淆。

普通型流脑的临床表现主要分为三个阶段：上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期
，但因病程进展迅速，症状重叠 ，临床诊断较为困难 。上呼吸道感染期：绝大多数患者无明显症状
，少数患者会感到咽喉疼痛 、鼻咽粘膜充血及分泌物增多，鼻咽拭子培养可能发现病原菌 ，但确诊较为困难
。

下列各项,不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是

〖壹〗
、【答案】：C 脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要依据
，主要表现有：脑脊液压力升高，外观浑浊呈脓性 ，蛋白质含量增高，糖及氯化物含量均减少
，白细胞计数常高达1000×10^6/L，以中性粒细胞为主。

〖贰〗、流行性脑脊髓膜炎的脑脊液检查细胞数常达0×10^9/L以上 ，以中性粒细胞为主 。

〖叁〗 、【答案】：C流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观混浊呈脓性
，白细胞数明显升高，在1000×10/L以上 ，以分叶核升高为主
，糖含量和氯化物含量减少
。

〖肆〗
、【答案】：C 脑脊液检查是确诊流行性脑脊髓膜炎的重要方法。典型的脑膜炎期，压力增高 ，外观呈浑浊米汤样甚或脓样（A对）
，白细胞数明显增高至1000×106/L以上，以多核细胞为主（C错 ，为本题正确答案）
，糖及氯化物明显减少（DE对），蛋白含量升高（B对） 。