冻疮与冻伤的区别

冻疮的起因医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事。低温对人体造成的伤害统称冷伤（coldinjury）
，冰点（0℃）以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤（frostbite），而0~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤 。冻疮就属于非冻结性冷伤
。

冻伤是人体受低温侵袭后发生的损伤。临床上 ，冻伤可分为冻疮
、局部冻伤和全身冻伤（又称冻僵） 。

在医学上
，冻疮和冻伤并不是一回事
。低温对人体造成的伤害统称冷伤（cold injury），冰点（0℃）以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤（frostbite） ，而0℃~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤。冻疮就属于非冻结性冷伤 。气温骤变的换季时节是冻疮最爱出击的时间
，潮湿的环境是它的帮凶
。

非冻结性冻伤：冻疮在我国一般发生于冬季和早春，长江流域比北方多见。因为长江流域冬季虽然气温较高于北方 ，但比较潮湿
，且防寒措施不及北方地区 。儿童常不顾防寒，故患冻疮者常见
。战壕足和浸渍足过去多发生于战时 ，前者是长时间站立在1℃～10℃的壕沟内所引起
，后者是站在冷水中所引起。

冻疮实际上就是冻伤，冻伤后局部的血液、组织液无法正常流通从而产生淤肿这就是冻疮的表现 。

对于多数人来说 ，冻伤的产生条件是，皮肤温度（注意
，不是指皮肤外的空气 、水或别的环境温度）低于10度超过半小时。（皮肤温度低于10度时，多数人会开始有冻痛感 ，感觉度各人稍有不同
。

手上有红疙瘩会是冻疮吗

〖壹〗
、手上有红疙瘩不一定是冻疮
，还可能是接触性皮炎、湿疹或其他皮肤病，需及时就医明确诊断。冻疮是寒冷引起的局限性炎症 ，好发于手足等末梢部位 。初期表现为红斑 、肿胀
、水疱
，伴瘙痒，严重时可出现溃疡或感染
。若确诊为冻疮 ，需注意保暖
，避免长时间暴露于寒冷环境，可外用冻疮膏或维生素E软膏缓解症状。

〖贰〗、手上的疙瘩感觉好痒好痛 ，可能是冻疮
，但也可能是其他原因引起 。具体分析如下：冻疮：由寒冷导致皮肤损伤，常见于手指 、脚趾等暴露部位
。初期表现为红肿
、瘙痒的疙瘩 ，逐渐可能发展为水疱，破溃后形成溃疡并伴有疼痛。

〖叁〗、手部冻疮前兆表现较少
，该病往往在患者不自觉中发生，出现症状后才察觉 。部分患者可能察觉的前兆是手部进入较高温度的环境如被窝 、温水等后 ，会有瘙痒感
、红肿
。

〖肆〗、可能是冻疮
，冻疮的治疗有以下方法： 采用按摩治疗 在冻疮红肿部位，用手进行搓 、摩、按压 ，先轻后重
，促使红肿消散。每天做2--3次，每次10分钟 。按摩时切忌用手指抓 ，以免损伤皮肤造成溃烂
。已破溃不适于按摩者
，可用5%鱼石脂软膏或磺胺软膏外敷。

冬季,别错把红斑狼疮当冻疮

〖壹〗
、的确，冬季天气寒冷 ，容易诱发冻疮 。但是
，系统性红斑狼疮和强日光照射有关，又为什么会在冬季凑这个热闹呢？首先是患者经过夏季数月的强烈日光（紫外线）照射的积累后 ，诱发红斑狼疮时恰好进入冬季。其次，冬季气温降低
，面部、手部等暴露在寒冷空气中的皮肤由于血液循障碍，诱发红斑狼疮
。

〖贰〗 、冬季别把红斑狼疮误认为是冻疮。红斑狼疮和冻疮虽然都可能在冬季于面部
、手部出现红斑样症状 ，但两者存在本质区别 。

〖叁〗、临床一般没有明确红斑狼疮最怕的单一季节
，但红斑狼疮患者在不同季节均需注意防范，春季 、夏季
、秋季、冬季均可能因环境因素导致病情波动
。春季：气候由寒转暖 ，细菌 、病毒活跃度增加
，且人群活动范围扩大
、接触增多，感染风险显著上升。红斑狼疮患者免疫功能较弱 ，易因感冒或其他感染诱发病情加重 。

〖肆〗、除了蝶形红斑
，红斑狼疮初期还可能表现为冻疮样皮肤病
。患者的手部，特别是手背 ，会出现大小不形状不规则的水肿性红斑
，对称分布，一般不溃烂 ，不痒，但有灼痛感。这种皮疹不受季节影响
，全年都可能出现 。相比之下，冻疮通常在冬季发病 ，容易溃烂
，并伴有瘙痒
。

〖伍〗 、实验室检查虽冻疮诊断主要依赖临床表现，但必要时需通过实验室检查排除其他疾病。例如 ，血常规可排查感染或血液系统疾病；血糖
、血脂检测有助于鉴别糖尿病相关皮肤病变或血管炎 。若患者伴有全身症状（如发热、关节痛）
，需进一步检查以排除系统性红斑狼疮等自身免疫病
。

〖陆〗 、冻疮红斑是一种由寒冷引发的局限性淤血性红斑和水肿性损害，其核心特征与治疗预防要点如下：病因机制冻疮红斑主要由寒冷刺激导致局部小动脉收缩 ，长期收缩引发动脉血管麻痹扩张、静脉淤血
，造成局部血液循环障碍。

乡村全科助理医师笔试易考考点:冻伤

Ⅱ度冻伤：冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外 ，伴有水泡
，泡内可为血性液，深部可呈现水肿 ，剧痛，皮肤感觉愚钝 。Ⅲ度冻伤：冻伤伤及皮肤全层
，呈现黑色或紫褐色，痛感觉损失。伤后不易愈合 ，除遗有瘢痕外
，可有长时刻感觉过敏或苦楚
。Ⅳ度冻伤：冻伤伤及皮肤
、皮下安排、肌肉乃至骨头，可呈现坏死 ，感觉损失
，愈后可有疤痕形成。

怎么判断是否冻疮

〖壹〗 、判断是否为冻疮，可以从发病季节
、发病部位、皮损特点三方面综合分析：发病季节冻疮的发生与寒冷环境密切相关 ，冬季是主要发病季节
，尤其是气温骤降或长期处于低温（0-10℃） 、潮湿环境中时，皮肤因血管收缩
、局部血液循环障碍而引发冻疮 。若症状出现在夏季或温暖环境 ，则需考虑其他皮肤病
。

〖贰〗、判断是否为冻疮
，需综合以下因素进行诊断：症状特征冻疮好发于手指 、脚趾
、耳朵、鼻子 、脸颊等暴露于寒冷环境的部位。典型症状包括皮肤红肿（局部皮肤充血
、肿胀）、疼痛或灼热感（受热时可能加重） 、瘙痒（遇热或摩擦时明显），严重时可出现水疱或溃疡（皮肤破损、渗液） 。

〖叁〗
、判断是否为冻疮可通过以下方法进行：病史询问需重点了解患者发病的季节、环境及职业特征
。冻疮具有明显的季节性 ，多发生于冬季寒冷潮湿环境，尤其是长期在低温下工作（如户外作业者 、渔民）或生活条件寒冷潮湿的人群
，其发病风险显著升高。若患者有冬季反复发作史，需高度警惕冻疮可能 。

〖肆〗
、判断是否为冻疮 ，可从以下几方面入手：皮肤损害特征：冻疮初期
，受累部位皮肤会呈现苍白、发凉 、肿胀状态，并伴有疼痛感
。随着病情发展 ，局部皮肤可出现紫红色斑块
，严重者会形成水疱甚至溃疡。这些皮肤改变通常出现在手指
、手背、足跟 、耳廓
、鼻尖、面颊等末梢部位，且多呈对称分布 。

〖伍〗 、判断是否为冻疮 ，可从以下四个方面入手：观察皮肤损害与自觉症状冻疮多发生于肢体末梢或暴露部位
，如手指
、手背、足趾 、面颊、耳廓等
。初期表现为局限性水肿性紫红斑块或结节，境界不清 ，边缘鲜红
，表面紧张有光泽；严重时可能形成水疱，破溃后出现糜烂或溃疡。