科普|家长需注意,卡介苗接种后出现这种情况是不良反应

卡介苗接种后出现腋窝淋巴结结核
、肺结核等情况是不良反应
。卡介苗是国家免疫规划儿童常规出生接种的疫苗
，它是一类减毒的活性牛结核分枝杆菌疫苗，接种到机体后引起轻度感染 ，诱导机体产生记忆性T淋巴细胞
，从而达到预防婴幼儿结核性脑膜炎和播散性结核感染的目的。

新生儿接种卡介苗后可能出现以下不良反应：接种部位反应接种后2-3周内，接种部位常出现红肿、化脓或溃疡 ，这是正常的免疫反应
，表明疫苗正在发挥作用 。家长需保持局部清洁干燥，用温水清洗 ，但避免挤压或挑破脓疱
，防止继发感染
。这些症状通常会在几周内自行消退。

而一般情况下宝宝接种完卡介苗比较常见的不良反应是发热和接种部位出现红肿，如果宝宝体温不高 ，那么宝爸宝妈们是不用太过于担忧的
，让宝宝多喝水，多休息 ，注意保暖，一般1-2天内就会恢复到正常的体温
，而如果皮疹是出现在皮肤的话，一般过几天也会自行消散的 。

结核菌素试验阳性反应说明什么?

年龄愈小 ，活动性结核可能性愈大；④强阳性反应者
，表示体内有活动性结核病；⑤由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm ，且增加的幅度超过6mm时
，表示新近有结核感染
。此外，非结核分枝杆菌感染也可致PPD试验阳性（假阳性反应）。掌握“结核病的病因 、临床意义及治疗与预防
”知识点 。

不同人群的阳性意义 婴幼儿：3岁以下未接种卡介苗的婴幼儿若试验阳性 ，多提示体内存在新的活动性结核病灶
。因婴幼儿免疫系统未完善
，感染后易发展为活动性结核，需结合临床症状进一步检查明确感染及病灶情况。

结核菌素试验阳性主要说明存在结核分枝杆菌感染 。具体分析如下：提示感染可能性：结核菌素试验通过检测人体对结核分枝杆菌抗原的免疫反应 ，判断是否存在感染
。阳性结果表明机体曾接触过结核分枝杆菌
，免疫系统已产生特异性反应。但需注意，阳性不等于确诊结核病 ，仅提示感染风险，需结合其他检查综合判断 。

肺结核皮试呈阳性说明什么

〖壹〗
、隐性结核菌感染结核菌感染后
，皮试可呈阳性，但胸透可能仅显示轻微炎症或完全正常。此类感染通常无症状 ，但患者仍可能具有传染性
，需通过痰涂片、培养或分子检测（如Xpert MTB/RIF）进一步确认
。

〖贰〗 、肺结核皮试呈阳性主要说明感染过结核菌或接种过卡介苗，但不能直接确诊为肺结核。具体分析如下： 感染过结核菌当人体感染结核分枝杆菌后 ，免疫系统会识别并产生特异性抗体
，导致皮试部位出现红肿硬结 。阳性结果仅提示既往感染，不等于当前患有活动性肺结核
。

〖叁〗
、结核皮试阳性并不一定意味着有事 ，需结合临床表现和进一步检查综合判断。首先
，结核皮试（结核菌素试验，TST）阳性仅提示体内存在结核分枝杆菌感染 ，可能是既往感染、潜伏感染或活动性结核病 。阳性结果本身不直接等同于患有活动性肺结核
。

〖肆〗 、肺结核皮试阳性意味着机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗
，需结合其他检查明确是否为活动性结核，并根据不同人群特点采取相应处理措施。具体如下：肺结核皮试阳性的含义曾感染结核分枝杆菌儿童人群：未接种卡介苗的儿童PPD试验阳性 ，患活动性肺结核风险较成人更高 。

〖伍〗
、肺结核皮试（PPD试验）呈强阳性通常提示体内可能存在结核分枝杆菌感染，或与免疫系统异常、非结核分枝杆菌感染等因素相关
，需结合其他检查进一步确诊
。

〖陆〗 、肺结核皮试阳性指结核菌素皮肤试验（PPD试验）结果呈阳性，表明机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗 ，但并非一定患有活动性肺结核。结核菌素皮肤试验通过注射结核菌素（含结核分枝杆菌蛋白
、多糖等成分）到皮内
，激发体内特异性致敏淋巴细胞发生迟发型超敏反应，形成皮肤硬结 。

结核菌素皮肤试验(TST)

结核菌素皮肤试验（TST）是一种通过皮内注射结核菌素 ，检测机体是否受结核菌感染或接种卡介苗的免疫学试验
，其结果需结合临床表现及其他检查综合判断
。 以下从试验原理、操作方法 、结果判断、优缺点及注意事项等方面展开说明：试验原理结核菌素是一种来源于高热灭活结核杆菌的蛋白质。

结核皮试（结核菌素试验，TST）需在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD） ，48至7两小时后观察反应并测量硬结直径
，以判断结果是否正常 。硬结直径的分类标准：阴性结果：硬结直径≤4毫米。表明体内未检测到结核分枝杆菌感染或处于感染早期，也可能因免疫功能低下（如HIV感染者
、接受免疫抑制治疗者）导致假阴性
。

肺结核皮试弱阳性指结核菌素试验（TST）结果呈弱阳性反应 ，具体表现为左侧前臂内侧皮试处皮肤硬结直径为5-9毫米。这一结果提示以下临床意义： 既往感染史的间接证据弱阳性结果通常表明受试者曾接触过结核分枝杆菌
，但机体免疫系统已成功控制感染，近来处于非活动状态 。

结核皮试（结核菌素试验 ，TST）后，需在48-7两小时观察皮肤反应
，重点测量硬结（而非红肿范围）的直径以判断结果
。具体操作步骤为：第一步：明确硬结的定义硬结是注射部位皮下因免疫反应形成的坚硬隆起，触诊时有明显边界感 ，与周围软组织质地不同。

肺结核皮试阳性怎么回事

〖壹〗、明确阳性原因PPD试验（结核菌素皮肤试验）阳性结果可能由以下原因导致：既往感染结核分枝杆菌：身体曾接触结核菌并产生免疫反应
，但未发展为活动性结核 。卡介苗接种：接种卡介苗后可能引发阳性反应，通常硬结直径≤9mm ，多为轻度感染或疫苗反应
。潜伏结核感染：结核菌潜伏在体内
，未引发症状，但存在活动风险。

〖贰〗 、结核菌素皮肤试验阳性通常提示曾经或正在感染结核菌 ，但需结合临床情况综合判断
，具体含义与意义如下： 试验原理与阳性含义结核菌素皮肤试验通过注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）至皮肤，观察48-7两小时后的局部反应 。

〖叁〗
、肺结核皮试呈阳性主要说明感染过结核菌或接种过卡介苗 ，但不能直接确诊为肺结核
。具体分析如下： 感染过结核菌当人体感染结核分枝杆菌后
，免疫系统会识别并产生特异性抗体，导致皮试部位出现红肿硬结。阳性结果仅提示既往感染 ，不等于当前患有活动性肺结核 。

卡介苗接种失败症状

卡介苗接种失败的主要表现为接种后局部无正常免疫反应，具体如下： 典型成功反应的缺失卡介苗接种后通常会在2-3周内引发局部免疫反应
，表现为接种部位（多为左上臂三角肌）皮肤逐渐发红、肿胀，随后形成小脓疱并破溃 ，最终结痂脱落形成“卡疤”（卡介苗疤痕）
。这一过程是疫苗刺激免疫系统产生保护性反应的标志。

卡介苗接种失败的主要症状及判断方法： 局部未形成永久性瘢痕正常接种卡介苗后
，注射部位会经历硬结 、溃烂
、结痂的过程，最终留下直径约4-10毫米的永久性瘢痕（卡疤） 。若接种后局部皮肤未出现任何溃烂或结痂痕迹 ，或仅形成短暂红斑后完全消退
，可能提示接种失败。

卡介苗接种失败的主要表现为局部皮肤在接种后三个月内未出现预期反应，具体症状及判断依据如下： 局部皮肤无红肿、鼓包等典型反应卡介苗接种成功后 ，通常会在左上臂上1/3接种部位引发免疫反应
，表现为接种后2个月左右皮肤发红 、鼓包，甚至出现少许流液结痂
。

卡介苗接种失败可能出现以下症状：接种部位无反应：正常接种后 ，接种部位会经历红肿
、化脓、结痂的过程
，最终形成卡疤。若接种后局部无任何反应（如无红肿 、硬结或结痂），可能提示接种失败 。淋巴结肿大：接种后附近淋巴结（如腋窝
、颈部）可能因免疫反应出现轻度肿大 ，通常1-2个月内消退
。

卡介苗接种失败本身并无直接的临床症状，但可通过特定检验方法判断接种是否成功
，未成功者感染结核分枝杆菌的风险增加，并可能表现出相关症状。具体说明如下：检验方法与结果判定卡介苗接种后三个月 ，需通过结核菌素试验（如PPD试验）检验接种效果 。

卡介苗接种失败通常没有典型症状
，但以下情况可能提示接种失败： 局部异常反应卡介苗接种后2周左右，正常反应为局部红肿、化脓并形成小溃疡 ，8~12周后结痂
。若未出现上述过程
，或溃疡长期不愈（超过3个月） 、结痂持续不脱落，可能提示接种失败。